Подведены итоги онлайн-дискуссии «Контроль социально значимых факторов риска в различных областях медицины»

24 сентября прошла онлайн-дискуссия «Контроль социально значимых факторов риска в различных областях медицины» в рамках образовательного онлайн-проекта для медицинских работников «Здоровье нации в моих руках». Организаторами встречи с экспертами выступили АНО «Здоровье нации в моих руках», Академия профессионального роста «МедЭтика» и Группа компаний «ММ-Форум».

Свое видение влияния факторов риска на лечение различных заболеваний высказали Александр Розанов, старший научный сотрудник Лаборатории сердечно-сосудистого старения Российской геронтологического научно-клинического центра Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова, и Валентина Ямпольская, заместитель начальника Свердловского областного клинического психоневрологического госпиталя для ветеранов войн.

По данным проф. С.А. Шальновой, представленным А. Розановым, в России всего два человека из десяти высоко привержены здоровому образу жизни. Под этим понятием подразумевается не только правильное питание, физическая активность, но и психологическое состояние человека. Злоупотребление алкоголем, курение, избыточное употребление соленой или жирной пищи становится камнем преткновения на пути к здоровому образу жизни и препятствием при лечении различных заболеваний. По словам В. Ямпольской, когда мы говорим про методы борьбы с этими дезадаптирующими привычками, которые наносят вред здоровью, мы говорим о снижении их влияния, а значит, в первую очередь – о восстановлении контроля потребления.

Тотальный запрет – это не самый эффективный подход к коррекции таких факторов риска, считает А. Розанов. «В своей многолетней практике я многим пациентам рекомендовал бросить курить, используя разные способы. Но достичь нужного результата получалось не сразу и далеко не всегда. Мне постоянно приходится искать компромиссное решение проблемы, одно из которых - концепция снижения вреда, – рассказал А. Розанов. – Она стала открытием и для многих моих пациентов. Поэтапное решение проблемы, сохранение доверия пациента, демонстрация пусть маленького, но достигнутого результата – залог успеха. Если человек имеет избыточный вес, то я не гоню его сразу в спортзал на максимальные нагрузки. Мы стараемся изменить его отношение к питанию. То же самое касается, например, курения». По его словам, 60 % курильщиков в России действительно хотят полностью отказаться от этой привычки. Из них только 35 % пытались это сделать. А из предпринявших попытки только половина обратилась за помощью ко врачу.

Однако, далеко не все пациенты хотят или могут бросить курить, даже несмотря на усилия врачей. В таких ситуациях на первый план выходит доверие и диалог между врачом и пациентом, а также индивидуальный подход. По словам врачей, для этих пациентов приемлемым выходом из ситуации могут стать альтернативные способы доставки никотина, такие как бездымные устройства нагревания табака, которые, хотя и не являются безвредными, несут меньше рисков для здоровья как для самого потребителя, так и для окружающих людей.

При работе с такими факторами риска важен диалог между врачом и пациентом, считает В. Ямпольская. «Необходимо, чтобы врач услышал, что именно нужно пациенту – полностью избавиться от негативной привычки или только снизить ее влияние, какие-то альтернативные решения. Для пациента важны не только квалификация врача, но и сочувствие, понимание проблемы пациента», - сказала она.

Солидарен в этом мнении и А. Розанов. По его словам, каждый пациент – это уникальная человеческая история, требующая от врача индивидуального подхода в минимизации рисков. «Ещё лет двадцать назад я был гораздо категоричнее в отношении подходов к факторам риска. Взаимодействовать с пациентом исключительно на запретах бессмысленно, поскольку не все пациенты смогут им следовать и просто уйдут к другому врачу, который сможет его понять и поддержать», – подытожил эксперт.

К онлайн-дискуссии подключились 56 медицинских специалистов разного профиля, включая пульмонологов, психиатров, эпидемиологов, отоларингологов, травматологов из Москвы, Екатеринбурга, Тюмени, Нижнего Новгорода, Геленджика, Ставрополя и других городов.

Онлайн-дискуссия «Контроль социально значимых факторов риска в различных областях медицины» проходила в режиме прямой онлайн-трансляции. Видеозапись доступна по ссылке: https://www.youtube.com/watch?v=--PIt5DUb0I&feature=youtu.be

@ Таисия Князева