Подведены итоги онлайн-дискуссии «Междисциплинарный подход в лечении и реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями»

 «Междисциплинарный подход в лечении и реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями»

Участники онлайн дискуссии «Междисциплинарный подход в лечении и реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями», состоявшейся 20 апреля 2021 года,  рассказали о том, как избежать осложнений у пациентов с онкологическими заболеваниями.

Онкологические заболевания занимают второе место среди ключевых причин смертности населения России. Приоритетным направлением противораковой борьбы становится анализ роли модифицируемых факторов риска при лечении онкологических заболеваний. Специалисты из различных областей медицины обсудили рекомендации, направленные на улучшение качества жизни пациентов с онкологическими заболеваниями.

 «Если мы обратимся к статистике, то поймем, что население Земли неумолимо стареет. Человек стал доживать до своих онкологических заболеваний. Рак становится причиной практически каждой 6 смерти в мире. Особенно рак дыхательных путей. Чаще всего погибают от рака легких, затем от рака кишки, рака желудка, рака печени, молочной железы», - отметил старший научный сотрудник Лаборатории сердечно-сосудистого старения «Российского геронтологического научно-клинического центра» РНИМУ им. Н.И. Пирогова Александр Розанов.

У всех опасных неинфекционных заболеваний (НИЗ) есть одинаковые факторы риска, связанные с поведением и рационом питания – высокий индекс массы тела, низкий уровень потребления фруктов и овощей, отсутствие физической активности, употребление табака и алкоголя.

Мероприятия по профилактике НИЗ могут спасти 2 миллиона жизней в год. Для этого необходимо на государственном уровне работать над обеспечением всеобщего охвата услугами здравоохранения; обеспечить доступ к высококачественным медицинским услугам. Самим пациентам необходимо соблюдать рекомендации врачей, вести активный образ жизни, проходить вакцинацию, не употреблять табак, сократить потребление алкоголя и соли, стараться дышать чистым воздухом.

Кардиолог, заведующая кафедрой фармакологии и клинической фармакологии Уральского государственного медицинского университета, профессор Надежда Изможерова рассказала о роли кардиолога в ведении онкологических больных. А именно о необходимости лечения коморбидной патологии и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных кардиотоксичными препаратами, применяемыми для лечения онкологических заболеваний.

Коморбидность[1] особенно часто встречается у пожилых людей и, как правило, ухудшает прогноз пациента. Коморбидность может быть связана с единой причиной или едиными механизмами патогенеза этих состояний, но иногда объясняется сходством их клинических проявлений, которое не позволяет четко дифференцировать их друг от друга.

Коморбидность требует учета сочетаемости препаратов при лечении и может приводить к побочным эффектам в процессе лечения, а также существенно повышает риск возникновения побочных эффектов.

В 2016 году европейским обществом кардиологов сообщалось, что успехи в лечении онкологических заболеваний не только привели к улучшению выживаемости больных, но и повысили заболеваемость и смертность от побочных эффектов, наиболее частый из которых – развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

«К сожалению, успехи в лечении онкологических заболеваний одновременно могут быть причиной заболеваемости и смертности от побочных эффектов. Так, развитие сердечно-сосудистых заболеваний – наиболее частый побочный эффект кардиотоксичности при противоопухолевой терапии», - рассказывает Надежда Изможерова.

Как отметила профессор Изможерова, все факторы риска развития заболеваний хорошо известны – это образ жизни пациента и его вредные привычки. Курение, в частности, влияет на эффективность лекарственных препаратов. Клиническими исследованиями доказано, что курящим больным в 2 раза чаще требуется назначение удвоенных доз препаратов. Повышенное высвобождение адреналина при курении способствует увеличению уровня глюкозы в крови. С этим может быть связано ослабление гипогликемического эффекта различных противодиабетических средств: инсулина, метморфина, пиоглитазона и др.

По словам врач-онколога, руководителя амбулаторно-диагностической службы ГАУЗ ТО «Многопрофильный клинический медицинский центр «Медицинский город», главного внештатного специалиста онколога департамента здравоохранения Администрации города Тюмени Михаила Наумова, курение составляет 19% риска возникновения опухолей. При этом опасность содержится не в самом никотине, а в табачном дыме, 69 компонентов которого доказано вызывают рак.

На примере Тюменской области Михаил Наумов рассказал о структуре онкологической заболеваемости. Так, в 2020 году среди мужского населения Тюменской области на первом месте был рак трахеи, бронхов и легких (18,1%). Затем предстательной железы (15,7%), кожи (7,3 %), ободочной кишки (7,2 %), желудка (6,2%) и прямой кишки (5,2%). У женщин чаще всего встречался рак молочной железы (19,8%). Далее по частоте случаев – рак кожи (12,6%), матки (7,3%), ободочной кишки (6,3%), шейки матки (5,6%), прямой кишки (4,4%).

 Михаил Наумов обратил внимание на тот факт, что 42% опухолей предотвратимы при условии снижения основных факторов риска таких как курение, ожирение, алкоголь, УФ излучение, малоподвижный образ жизни, плохое питание.

Специалисты подчеркнули, что отказ от курения – одно из самых важных действий для лечения рака и его профилактики. Научно обоснованное вмешательство по прекращению курения должно интегрироваться в любую комплексную онкологическую программу. Для тех пациентов, которые не хотят отказаться от вредной привычки, целесообразно рассмотреть возможность использования концепции снижения вреда от табакокурения. Для таких пациентов можно рассмотреть переход на альтернативные средства потребления никотина, например, системы нагревания табака.

Группа компаний «ММ-Форум» 20 лет реализует проекты в сфере здравоохранения. Ежегодно компания организует более 170 федеральных и региональных образовательных мероприятий для медицинских работников.

Компания «Медэтика» организует и проводит обучающие программы и тренинги для специалистов в области здравоохранения. Среди крупных мероприятий: Всероссийская научно-практическая конференция "Фармакотерапия и фармакология в области педиатрии (2019)", "Школа организаторов здравоохранения (2019)", Евразийский конгресс с международным участием "Инновации в медицине: наука, образование, практика" (2019), Научно-практическая конференция "За здоровое завтра" (2020).

Ассоциация осознанных врачей - это интеллектуальная и духовная платформа для объединения профессионалов, готовых к изменениям и осознающих свою профессию как призвание и главный смысл жизни. Ключевая задача Ассоциации - повышение качества оказания медицинской помощи в России, а также уровня здоровья нации через системную деятельность Ассоциации осознанных врачей.